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Migraine : le premier traitement préventif se fait attendre

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En juillet 2018, l’Union européenne accordait une autorisation de mise sur le marché (AMM) au premier traitement de prévention de la migraine. Mais pour l’instant, le médicament, attendu par les migraineux, n’est pas encore commercialisé en France.

En France, 12% des adultes souffrent de migraine avec une prédominance féminine de 3 femmes pour 1 homme. La maladie, à ne pas confondre avec le banal mal de tête, évolue par crises récurrentes et sévères qui impactent considérablement la vie professionnelle et familiale du patient. Aussi, lorsqu’en juillet dernier, l’Union européenne a donné son feu vert pour la mise sur le marché du premier traitement de prévention de la migraine, nombreux ont été les migraineux qui se sont mis à espérer retrouver une vie normale.

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Ce médicament (l’erenumab, commercialisé par le laboratoire Novartis sous le nom d’Aimovig) est dirigé contre le récepteur des peptides liés au gène de la calcitonine (CGRP). Pour simplifier, il cible certains récepteurs de la douleur impliqués dans l’activation de la crise de migraine. Il se présente sous forme d’un stylo pré-rempli d’une solution que le patient s’injecte une fois par mois. Il est indiqué pour les patients souffrant d’au moins 4 crises de migraine par mois et ayant suivi au moins 2 autres traitements sans succès.

Un nombre de crises divisé par deux

Lors des essais cliniques, 40% des patients ont vu leur nombre de crises mensuelles divisé par deux. Dans un article récent du Monde des sciences, une patiente qui a eu accès au traitement dans le cadre d’un protocole compassionnel raconte que grâce à l’Aimovig, elle a retrouvé le goût de sortir sans craindre d’être terrassée par une Nième crise qui la mènerait aux Urgences. Elle craint d’ailleurs déjà la fin de ce protocole, d’une durée d’un an. Car pour l’instant, l’erenumab n’est pas encore disponible en France. Les négociations sur le prix du traitement (13 injections par an avec une injection tous les 28 jours) et son éventuel remboursement sont encore en cours.

La demande de remboursement du traitement a été faite pour les patients atteints de migraine sévère avec au moins 8 jours de migraine par mois (JMM), en échec à au moins 2 traitements prophylactiques antérieurs. Ce qui concernerait, selon la Haute autorité de santé, 50 000 personnes par an.

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