Comment savoir si on souffre d’arthrite ou d’arthrose ? Comment ça se soigne ?

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L’arthrose et l’arthrite sont deux maladies de la famille des rhumatismes. Mais il ne faut pas les confondre : l’arthrite est une inflammation des articulations, alors que l’arthrose est une maladie dite « mécanique ». On vous explique.

Pas facile de différencier l’arthrose de l’arthrite. Et pour cause : ces deux pathologies appartiennent à la famille des rhumatismes, elles concernent toutes deux les articulations et entraînent toutes les deux des douleurs parfois invalidantes. Pourtant, elles sont bel et bien différentes : l’arthrose est une maladie « mécanique » alors que l’arthriteest une inflammation articulaire. Les signes physiques et biologiques, les causes et les traitements de ces deux maladies sont donc très différents.

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L’arthrite : une inflammation de l’articulation

L’arthrite est une inflammation de l’articulation, qui entraîne la sécrétion de quinines, des substances qui détruisent petit à petit l’articulation. Elle occasionne des douleurs surtout au repos (notamment la nuit), qui peuvent diminuer lors d’une activité physique ou d’un « dérouillage » matinal. Elle concerne principalement les articulations des mains et des pieds.

L’arthrite peut avoir une cause infectieuse (arthrite septique), immunitaire (la polyarthrite rhumatoïde) ou même métabolique (la goutte). Parfois, elle accompagne aussi un psoriasis : on parle d’arthrite psoriasique. La déformation de l’articulation est dite « chaude », car elle s’accompagne de signes physiques comme des rougeurs ou un échauffement local.

Comment ça se soigne ?

Le traitement de l’arthrite vise à cibler la cause du mal. Des antibiotiques sont donc prescrits dans le cas d’une arthrite de nature infectieuse, des biothérapies (basées sur l’emploi de micro-organismes vivant ou de substances prélevées sur des organismes vivants) sont mises en place pour les arthrites immunitaires, et les anomalies biologiques sont traitées dans les arthrites d’origine métabolique.

L’arthrose : une altération mécanique de l’articulation

L’arthroseest une pathologie dite « mécanique » : le cartilage articulaire s’abîme peu à peu et va jusqu’à disparaître, laissant les os à vif les uns contre les autres.

Si l’arthrose est une maladie qui peut être liée à l’âge, il existe aussi des facteurs favorisant son apparition chez les plus jeunes (un patient sur trois a moins de 40 ans). Les anomalies anatomiques, les traumatismes liés à une grande pratique sportive et la surcharge pondérale (obésité et surpoids) peuvent être à l’origine de l’arthrose. Les articulations les plus touchées sont celles du genou, de la hanche ou de la colonne vertébrale (le cou notamment).

A l’inverse de l’arthrite, l’arthrose entraîne plutôt des douleurs au mouvement, qui diminuent au repos. La déformation de l’articulation est dite « froide », car elle ne s’accompagne d’aucun signe d’inflammation locale et ne se voit pas.

Comment ça se soigne ?

Le traitement vise principalement à réduire le facteur de risque, avec par exemple un régime diététique dans le cas d’une obésité, ou une chirurgie préventive dans le cas d’une anomalie anatomique. Cependant, une fois installée, l’arthrose nécessite un traitement plus lourd, avec une prise d’antalgiques, d’anti-inflammatoires et d’anti-arthrosiques.

Pour retarder la pose d’une prothèse et soulager le patient, des infiltrations d’acide hyaluronique peuvent être prescrites pour consolider le cartilage. Mais il fait savoir qu’elles ne sont plus remboursées. Et si le sport intense est à proscrire, la pratique d’une activité physique modérée demeure importante pour éviter une prise de poids qui pèse sur l’articulation et qui accélère le phénomène d’arthrose.

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